Интересное на сайте:
Модные тенденции в бижутерии сезона весна/лето 2016 года
Стать стройней имбирь поможет
Зимний сад на балконе
Вернуть красоту
Что делать, если волосы выпадают пучками?

Советуем:
НОВОРОЖДЕННАЯ ДЕВОЧКА ДЕВУШКА-ПОДРОСТОК ЖЕНЩИНА БЕРЕМЕННОСТЬ РОДЫ ЖЕНЩИНА ПОСЛЕ 40

Туберкулез половых органов


Туберкулез женских половых органов

Туберкулез половых органов чаще всего встречается в возрасте от 12 до 25 лет и является вторичным заболеванием. Вначале наблюдается туберкулезное поражение одного из внутренних органов, в основном легких, а затем инфекция распространяется на половые органы. Заболевание начинается исподволь. В большинстве случаев вообще не бывает повышения температуры. На появление периодических головных болей, слабость и недомогание, ночные поты, как правило, женщины не обращают внимания. Только позднее, через несколько лет, когда налицо нарушение функции половых органов, они вынуждены прибегать к помощи врачей.

Кроме того, многие симптомы туберкулеза половых органов сходны с заболеваниями половых органов, вызванными другими микробами - гонококком, стрептококком и стафилококком. В этом заключается одна из причин позднего распознавания заболевания, когда в маточных трубах имеются уже узловатые утолщения гнойных мешотчатых образований.

В основном генитальный туберкулез бывает в трубах (85 - 90%), иногда в самой матке (10-15%), яичниках (10-12%), шейке матки (1,5-1,8%) и наружных половых органах (0,58-9%). Примерно у 35 - 50% (от общего числа заболевших) женщин отмечается одновременное поражение и трубы и матки.

О туберкулезной природе заболевания можно подумать, если наблюдается нарушение менструаций. Они могут быть скудными, редкими, а затем вовсе прекращаются.

В связи с этим вспоминается 27-летняя женщина Н., обратившаяся в клинику по поводу отсутствия менструаций в последние б лет. Начались они у нее с 15 лет и протекали нормально. Через 3 года Н. стала замечать, что менструации приходят редко, через 2-3 месяца, с малым количеством выделяемой крови. На периодические головные боли, слабость, понижение аппетита, а также незначительные боли внизу живота она не обращала особого внимания. Вскоре Н. вышла замуж, с началом половой жизни самочувствие ее ухудшилось, участились и усилились ноющие боли внизу живота, а месячные по-прежнему оставались скудными и нерегулярными. Через 3 года она обратилась к врачу, который распознал воспаление придатков матки и лечил ее в условиях амбулатории. Далее Н. стала замечать, что в осеннее и весеннее время года заболевание обостряется: усиливаются боли внизу живота и пояснице, недомогание, слабость. Аппетит еще более ухудшился. Больная периодически лечилась, дважды была на курортах. После курортного лечения самочувствие не улучшалось, наоборот, временами отмечалось усиление болей внизу живота, а самое главное — менструации появлялись по-прежнему нерегулярно, а затем совсем прекратились. По поводу отсутствия месячных лечилась гормонами в течение 3 лет, однако состояние осталось без изменений. Поэтому больная вынуждена была лечь в больницу.

При углубленном опросе удалось выяснить, что Н. жила в семье, где брат страдал туберкулезом легких. Следовательно, у нее была давняя возможность заразиться этой инфекцией, на что никакого внимания не обращали ни сама больная, ни обследовавшие ее медицинские работники. На основании рентгенографии легких, области таза, специального вагинального исследования и выделений из половых путей было установлено воспаление придатков матки с обеих сторон и самой матки на почве туберкулеза. Стали лечить антибактериальными препаратами (стрептомицин, ПАСК, тубазид) в сочетании с другими средствами. Через четыре месяца у больной появилась менструация, а еще через два ее выписали домой для дополнительного лечения в условиях амбулатории. Ей был дан совет избегать простуды, особенно в осенние и весенние сезоны года, когда возможность обострения процесса возрастает, хорошо питаться, больше отдыхать и продолжать регулярное лечение на протяжении последующих четырех лет.

В некоторых случаях при туберкулезе женских половых органов возможно первичное отсутствие менструации, то есть в период полового созревания она не наступает. Это уже серьезный сигнал о поражении органов инфекцией. Первичное отсутствие менструации бывает у женщин, перенесших туберкулез в детском возрасте или в период полового развития.

В этой связи вспоминается история молодой женщины С, у которой при относительно хорошем общем состоянии менструация отсутствовала. В беседе с нею мы выяснили, что в шестилетнем возрасте она заболела туберкулезом легких, заразившись от больного отца. Оба они находились на учете в туберкулезном диспансере. После длительного лечения С. сняли с учета, она выздоровела и чувствовала себя хорошо. Однако спустя 8 лет у нее снова стали периодически появляться слабость, ночной пот, головные боли. Больше всего ее беспокоило отсутствие менструаций. В восемнадцатилетнем возрасте она вышла замуж, однако месячные по-прежнему отсутствовали. При помощи специальных методов исследования удалось установить у больной туберкулез матки.

На слизистой оболочке матки в свое время образовались множественные туберкулезные бугорки. В результате лечения, проведенного по поводу туберкулеза легких, эти бугорки рассосались, а на их месте образовались спайки, которые и показал рентгеновский снимок. Полость матки уменьшилась, а самое главное — полностью была нарушена та слизистая ее оболочка, которая ежемесячно изменяется, отторгается и обусловливает менструации.

После установления причины заболевания в течение 4 месяцев больную лечили в условиях клиники специальными противотуберкулезными средствами, антибиотиками (стрептомицин, ПАСК, тубазид). Самочувствие ее улучшилось, однако менструация отсутствовала. Больную выписали для продолжения лечения по месту жительства. Через полгода с теми же жалобами она поступила повторно в клинику и лечилась 3 месяца. В конце курса лечения у больной впервые появились скудные кровянистые выделения. Она была выписана из стационара под наблюдение врачей. Впоследствии менструации у нее стали приходить регулярно и длились 3-4 дня. Женщина продолжала лечиться амбулаторно. Через три года у нее наступила беременность. И прошли нормальные роды без всякого осложнения.

У женщин, страдающих туберкулезом половых органов, кроме расстройства менструации, бесплодия, болей и белей наблюдаются признаки интоксикации. Проявляется она в виде головных болей, понижения аппетита, ночного пота, недомогания, иногда бывают и небольшая температура, понижение кровяного давления, изменение состава крови. Только всестороннее обследование позволяет врачам установить истинную причину хронического воспалительного процесса. Это заболевание при несвоевременном и неправильном лечении дает ряд осложнений. В частности, наблюдением установлено образование отверстий (свищей) между половыми органами и передней брюшной стенкой или мочевым пузырем. Туберкулез может поражать и брюшину. Эти осложнения относятся к тяжелым заболеваниям.

Большие спайки с соседними органами, в частности с кишечником, дают клиническую картину непроходимости, по поводу чего такие больные подвергаются оперативному лечению.

В недалеком прошлом господствовала теория, что при туберкулезе легких нельзя носить беременность, а тем более рожать и кормить. В наше время это утверждение утратило свое значение. Девушки, больные туберкулезом легких, выходят замуж, беременеют, рожают и воспитывают детей. Это стало возможным благодаря новым, эффективным методам лечения. Правда, в редких случаях, если болезнь не поддается лечению и угрожает жизни больной, приходится прерывать беременность.

Возможно ли внутриутробное заражение плода? Нет, от туберкулезных женщин дети рождаются обычно здоровыми и полноценными. Заражаются они, как правило, не внутриутробно, а после рождения. Поэтому нет оснований говорить о какой-либо наследственной предрасположенности. Матери, больные туберкулезом, но не выделяющие с мокротой туберкулезные палочки, могут кормить грудью, дети после этого остаются здоровыми.

Для предупреждения заражения туберкулезом во всех родильных домах и родовспомогательных учреждениях детям с первых дней жизни проводится противотуберкулезная вакцинация. Через полтора-два месяца у них вырабатывается иммунитет, делающий организм невосприимчивым к заражению. Однако вакцинация не предохраняет детей от этой инфекции на всю жизнь. Поэтому надо помнить о возможности заражения ребенка в домашних условиях, если мать или другие члены семьи больны открытой формой туберкулеза. Во избежание заражения такие дети должны быть полностью изолированы от больных сроком до года после рождения. За это время у них образуется иммунитет к данному заболеванию. В дальнейшем надо помнить о необходимости повторных прививок: в два, семь, двенадцать, семнадцать лет. Прививки снижают заболеваемость туберкулезом среди детей в 4-5 раз. Кроме того, сама болезнь протекает значительно легче.

В настоящее время медицина располагает эффективными средствами для борьбы с туберкулезной инфекцией и ее последствиями. К ним относятся, например, такие антибактериальные препараты, как стрептомицин, ПАСК, фтивазид, салюзид, циклосерин, этоксид, этионамид, канамицин, биомицин, изониазид, метазид, ларусан, тубазид, протионамид, флоримицин.

Лечение туберкулеза половых органов состоит из трех курсов. Первый, основной, проводится в стационаре на протяжении 6-10 месяцев, второй - в течение двух лет в условиях амбулатории, третий курс - тоже на протяжении двух лет, только в осеннее и весеннее времена года.

Естественно, излечение от этой болезни зависит от ее давности: чем меньше она запущена, тем легче поддается лечению и тем лучше бывает исход. Оперативный метод в настоящее время применяется редко, поскольку лекарственные препараты при систематическом лечении вполне эффективны. Больным туберкулезом половых органов показано и курортное лечение.

Другие женские болезни >>>

Интересное на нашем сайте

Новинки женского интернета

Меню
Женские болезни
  • Эрозии шейки матки
  • Фибромиома
  • Киста яичника
  • Внематочная беременность
  • Бесплодие
  • Гонорея у женщин
  • Туберкулез половых органов
  • Воспаление половых органов
  • Трихомониаз у женщин


  • Интересное на сайте

    Совет дня

    Чтобы на лице не появлялись морщины, 2-3 раза в неделю протирайте его свежим соком алоэ. Можно также делать из сока алоэ примочки на 10-15 минут. Если у Вас сухая кожа то после процедур нанесите на лицо увлажняющий крем.

    Другие советы

    Интернет для женщин:

    Статьи партнеров




    Топ100- Домашний доктор

    Копирование материалов разрешено только при условии размещения активной ссылки на сайт.
    © Woman-otido.ru 2010-2017