Интересное на сайте:
Модные тенденции в бижутерии сезона весна/лето 2016 года
Стать стройней имбирь поможет
Зимний сад на балконе
Вернуть красоту
Что делать, если волосы выпадают пучками?

Советуем:
НОВОРОЖДЕННАЯ ДЕВОЧКА ДЕВУШКА-ПОДРОСТОК ЖЕНЩИНА БЕРЕМЕННОСТЬ РОДЫ ЖЕНЩИНА ПОСЛЕ 40

Внематочная беременность


Внематочная беременность. Причины

Представьте себе, что труба, по которой оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, изменена, утолщена, а местами спайки склеивают ее стенки между собой. Следовательно, она не на всем своем протяжении проходима. В такой трубе плодное яйцо, направляясь в сторону матки, задерживается в одном из ее отделов и начинает развиваться. Внематочная беременность - это привитие плодного яйца за пределами матки. Чаще всего (у 99,5% случаев) она наступает в трубе, и в очень редких случаях плод может развиваться в яичнике или в брюшной полости. Среди гинекологических больных внематочная беременность наблюдается от 5 до 38,6%

Внематочная беременность, причины её многочисленны и разнообразны. Основной из них является воспалительный процесс половых органов на почве инфекций. Заболевание гениталий может быть после родов, аборта, причем последний оказывается наиболее частой причиной прикрепления плодного яйца вне матки.

Определенную роль в развитии внематочной беременности играют заболевания кишечника, так как между кишечником и половым аппаратом существует анатомическая связь, выражающаяся в общности их кровеносной системы, брюшины, лимфатической и нервной систем. Поэтому эти органы могут оказывать значительное влияние друг на друга.

Причиной внематочной беременности может стать опухоль яичников и матки (киста, фибромиома). При этом нарушается нормальное анатомо-топографическое соотношение между маткой и ее придатками, труба сдавливается растущей опухолью, удлиняется, сокращается слабо. Все это создает препятствия продвижению яйца по трубе в сторону матки.

У некоторых молодых женщин после замужества вскоре без видимых причин наступает внематочная беременность. Кажется парадоксальным, что у здоровой, ничем не болевшей ранее женщины зачатие может быть вне матки. На самом деле для этого есть причины — половой инфантилизм, то есть недоразвитие половых органов. Очень редко встречается стойкое врожденное недоразвитие, когда матка и другие половые органы останавливаются на внутриутробной стадии развития даже при самых благоприятных внешних условиях. Матка при этом остается маленькой, «детской», а трубы бывают длинные, очень тонкие, что не соответствует физиологическим нормам. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка, не имея возможности свободно продвигаться по трубе и преодолеть длинный путь, оседает на одном из отрезков трубы.

Внематочная беременность. Симптомы

Зачатие наступило в трубе. Что же происходит дальше?

В первые 2—3 месяца женщина не подозревает о развитии плодного яйца вне матки. Она может считать себя беременной, поскольку имеют место задержка менструации, нагрубание грудных желез, иногда тошнота, то есть обычные признаки наступившей маточной беременности. Между тем в трубе нет таких условий для развития плодного яйца, как в полости матки. Слизистая трубы слабо развита, она выраженно не изменяется, железы отсутствуют. Мышечный слой стенок трубы также слабо развит и не подвергается тем физиологическим изменениям, которые присущи матке в процессе развития беременности. К тому же труба снабжается кровью значительно хуже, чем матка.

В процессе роста яйцо растягивает трубу, истончая ее стенки, придавая участку, в котором оно развивается, веретенообразную форму. Ворсинки оплодотворенной яйцеклетки проникают в ткань и расплавляют ее выделяющимся протеолитическим ферментом. В результате нарушается целость трубы, разрушаются сосуды. С этого момента самочувствие женщины ухудшается и появляется ряд болевых признаков внематочной беременности, интенсивность которых зависит от места расположения плодного яйца. Если оно прикрепилось в отделе трубы, расположенном непосредственно в толще стенки матки,то болевые признаки бывают резко выражены. Это объясняется нарушением целости стенок более крупных кровеносных сосудов, питающих матку и трубу. Женщина внезапно чувствует резкую боль внизу живота, которая отдает в область заднего прохода и плечо, что нередко вызывает даже обморочное состояние; могут быть тошнота, рвота, тело покрывается холодным потом. Пульс учащается, лицо выражает испуг, зрачки расширяются. Температура тела бывает нормальной или пониженной. Из половых путей могут показаться скудные мажущие кровянистые выделения кофейного или шоколадного цвета. Как правило, разрыв трубы сопровождается сильным кровотечением в брюшную полость. Такое острое течение внематочной беременности позволяет своевременно распознать ее и требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае может наступить смерть. Вот почему своевременное доставление таких женщин в больницу имеет большое значение для спасения их жизни. Необходимо учесть, что внезапное ухудшение состояния больной может случиться на работе, на улице, в магазине, в любое время суток.

Внематочная беременность не всегда обусловливает столь тяжелое состояние больной. Если плодное яйцо развивается в более расширенном конечном отрезке трубы, то общее состояние может быть удовлетворительным и в большинстве случаев картина заболевания спокойнее, чем при разрыве трубы. Это объясняется тем, что кровотечение при этом обычно количественно значительно меньше, так как рвутся более мелкие сосуды слизистой трубы. Образующиеся сгустки крови закрывают кровоточащие участки трубы, поэтому раздражение брюшины и внутреннее кровотечение выражены значительно слабее, а иногда совсем отсутствуют. Такие больные иногда жалуются на схваткообразные боли внизу живота, могут быть тошнота, позывы к рвоте и небольшое головокружение, обморочное состояние. После этих приступов наступает период успокоения, когда больная вновь чувствует себя вполне здоровой. Могут появляться незначительные кровянистые выделения из половых путей, которые долго не прекращаются, несмотря на амбулаторное, а иногда и стационарное лечение.

Внематочная беременность. Операция

При появлении длительного кровотечения, небольших болей внизу живота, особенно при задержке менструации, несмотря на относительно удовлетворительное общее состояние, следует немедленно обратиться к врачу. В связи с этим хочется рассказать об одном случае внематочной беременности. В клиническую больницу поступила молодая женщина 28 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей на протяжении последних двух месяцев. Назовем ее Ж. При опросе выяснилось, что менструации начались у нее с 14 лет и протекали нормально. Вышла замуж в 18 лет и до 25-летнего возраста имела семь беременностей: две закончились нормальными родами, а пять — искусственными абортами, которые и способствовали неполноценности матки: она стала дряблой, увеличилась в размере. После последнего аборта был воспалительный процесс придатков, по поводу чего Ж. лечилась амбулаторно, но нерегулярно. За два месяца до поступления в клинику у Ж. после задержки менструации на 7 дней появились кровянистые выделения, которые не прекращались, несмотря на амбулаторное лечение. Больную беспокоили головокружения, слабость, тошнота, боли, отдающие в плечо. Врач направил ее в клинику с подозрением на внематочную беременность. После соответствующего обследования этот диагноз был подтвержден и больной сделали операцию: удалили измененную беременную фаллопиеву трубу. На одиннадцатый день после операции больную выписали в хорошем состоянии под наблюдение врача по месту жительства.

Беременность после внематочной беременности

Примерно у 10—12% после операции по поводу внематочной беременности может наступить повторная внематочная беременность. Иногда при неблагоприятном послеоперационном течении в брюшной полости образуются спайки, которые могут служить причиной ноющих болей внизу живота. После удаления одной из труб у женщин нередко наблюдаются головные боли, головокружения, повышенная возбудимость, потливость, внезапные сердцебиения, бессонница. Возможны нарушения нейроэндокринного порядка: нарастание веса тела, увеличение щитовидной железы.

Для предупреждения подобных осложнений необходимо через 1—2 месяца после операции внематочной беременности пройти специальный курс противовоспалительного лечения в женской консультации, независимо от того, хорошо или плохо чувствует себя женщина.

Обязательным является предохранение от беременности в течение года.

Другие женские болезни >>>

Интересное на нашем сайте

Новинки женского интернета

Меню
Женские болезни
  • Эрозии шейки матки
  • Фибромиома
  • Киста яичника
  • Внематочная беременность
  • Бесплодие
  • Гонорея у женщин
  • Туберкулез половых органов
  • Воспаление половых органов
  • Трихомониаз у женщин


  • Интересное на сайте

    Совет дня

    Чтобы на лице не появлялись морщины, 2-3 раза в неделю протирайте его свежим соком алоэ. Можно также делать из сока алоэ примочки на 10-15 минут. Если у Вас сухая кожа то после процедур нанесите на лицо увлажняющий крем.

    Другие советы

    Интернет для женщин:

    Статьи партнеров




    Топ100- Домашний доктор

    Копирование материалов разрешено только при условии размещения активной ссылки на сайт.
    © Woman-otido.ru 2010-2017